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目前，国内医学界所持观念主要分为两派。

　目前，国内医学界所持观念主要分

　　持“保胆”观念的医生们认为：只要患者胆囊功能完好、手术能取尽结石，则可保胆取石;其余不符合保胆指征的，才应该切除胆囊。

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　　这样可避免诸多切胆后遗症，确保患者术后生活质量。严格遵照指征实施保胆取石，并辅以饮食纠正、药物，术后结石再生几率很低。

　　持“切胆”观念的医生们认为：只要患上了胆囊结石，无论胆囊有无功能，就应该将胆囊切除。否则，一是容易让胆囊癌的几率增大;二是若保胆的话，结石复发几率很高，可带来二次手术的风险。

　　有部分“切胆”医生甚至宣称，保胆取石是忽悠病人的手术，国内大医院都不做保胆取石。但又有调查数据称，近9成切胆患者为切除胆囊而后悔。这让很多胆结石患者感到困惑。

　　要解决这样的困惑其实不难，胆结石患者只需了解一下胆囊结石治疗的历史，以及切胆与保胆的优劣，就能方便地做出判断。

　　事实上，世界上*例胆囊结石的手术，就是保胆取石。

　　然而，因为当时还没有胆道镜的出现，使得这种保胆取石手术的开展犹如“盲人取石”。缺乏胆道镜高清视觉的辅助配合，当时开展的保胆取石手术存在一定盲区，在清石率方面不能做到一次性全部取净;而术后的一些结石残留，则被人们误认为了是结石“复发”，让外科医生十分困扰，也让患者痛苦。

　　随着医学科技的发展，医学生物学、免疫学、影像学的进步，人们才发现胆囊具有重要功能。

　　多年来，各大医院都在快速普及腹腔镜胆囊切除术，其切胆数量急剧增加，手术带来的大量并发症，让外科医生们开始意识到，并非所有的胆囊都需要切除，尤其是功能良好的胆囊。

　　到了20世纪末，新式内镜保胆取石手术应运而生。

　　该手术经过长时间、上万例病人，全国广泛地区的临床实践，不仅推翻了德国的外科医生Langenbuch胆囊切除术的传统理论，还揭开了旧式保胆取石手术“复发率”高的秘密：旧式保胆取石是“盲人取石”，没有胆道镜的辅助，不能清晰的看到胆囊内的全部结石，所以才不能取净结石;而所指的“复发率”，事实上大部分是手术视线受限而导致的残留率。

　　新式内镜保胆取石手术后的结石再生率仅为2%-10%，高质量的手术操作，可以将再生率控制在5%以内，与正常人患胆囊结石的发病率大致相当。

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　　临床数据显示，患者的胆囊被盲目切除后，相当比例的患者会面临多种远期副作用，包括：

• 消化功能异常。有多数患者会出现持续的消化不良症状，包括腹胀、腹泻，严重影响患者的生活和工作。这是因为胆囊被切除之后就会影响食物的消化以及吸收，当摄入脂肪比较明显时，就会出现腹泻腹胀的症状。

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• 胆管结石发生率升高。由于没有胆囊存储胆汁的功能，会造成胆管内压力过大，从而引起胆总管代偿性扩张。如果胆总管扩张较大，可能会导致胆汁滞留时间过长，长期阻塞在胆总管中，就可能会诱发胆总管结石。

• 反流性胃炎和食管炎发生率升高，这又能间接导致食管腺癌发病率升高。切除胆囊之后，胆汁会不断的进入肠道，然而胃酸分泌过少，所以大量的胆汁会在十二指肠内淤积而逆流到胃部，升高了胃内的ph值，大量的细菌会繁殖，导致胃粘膜充血、水肿、胃腺体萎缩以及胃溃疡。胃酸分泌会明显的下降，胃壁细胞受到损害，胃部出现慢性炎症。

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• 近端结肠癌的发生率升高了4倍。

• 胆囊切除后，胆道扩张可使肝细胞癌发生率增加。

　　很多人对保胆取石还缺乏深入了解，比如并不是每个人都可以保胆取石的。为啥这样说呢。这是因为，胆囊结石的治疗，既不能轻易切除一个健康有功能的胆囊，也不要保留一个无功能、且存在恶变倾向的器官。

　　中国医师协会内镜保胆分会颁布的《新式内镜保胆指南》指出，胆囊功能正常，胆囊管保持通畅、术中能取净结石的患者是保留胆囊的适应人群。

　　那么，胆囊结石患者如何判断自己可不可以保胆呢?瑞璟医院讲解道：微创保胆取石术也有它的适应证，并不是所有人都能做。如果说胆囊已无可挽回了，病变非常严重了，就要果断地切除胆囊。